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老人降压要警惕低血压

来源:健康报 编辑:保健资讯 发布时间:2014-01-26
编者按:本文的要讲述的话题是老人降压要警惕低血压,从属于栏目保健品行业-保健品-中国保健网。如果你感兴趣,请继续阅读;否则可以选择右边推荐的其他文章。编者祝您健康!

老年性高血压患者一旦确诊,就应及时进行合理的降压治疗,具体用药原则是小剂量开始,联合用药,尽量选择长效制剂来维持血压的稳定。目前常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂(CCB)、利尿剂等。由于α受体阻滞剂易引起体位性低血压,特别是老年人发生率更高,故不宜作为老年性高血压的一线用药。

对于合并冠心病的老年性高血压,可选择β受体阻滞剂,因其能增加冠状动脉血流量,可降低外周阻力及心室壁张力。但长期应用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副反应。此外,合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年病人也应慎用β受体阻滞剂。

目前推荐的降压药物联合方案是:利尿剂与CCB、ACEI、ARB的联合,CCB与ACEI、ARB及β受体阻滞剂的联合,也可以选择含有利尿剂的复方制剂,但需监测血钾水平。老年性高血压患者用药应遵循个体化原则,同时应考虑危险因素、靶器官损害、药物的耐受性和副作用等诸多因素。

老年性高血压降压药物的疗效顺序为:CCB>ARB、ACEI>利尿剂>β受体阻滞剂。老年性单纯收缩期高血压在治疗时还应注意血液动力学特点,即老年人血容量的减少和交感神经的抑制,脂溶性药物在体内的分布降低,加上老年患者各器官和功能多呈退行性变(如肝肾功能减低),易造成药物在身体内的蓄积,体位性低血压的发生率显著升高。因此,选择噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、ACEI、水溶性β受体阻滞剂等药物时,应酌情减量使用。(衣晓峰生利健整理)

相关标签: 血压 老人 警惕 高血压 哮喘 抑郁症 心动 冠心病 水溶性 前推 使用
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